类风湿关节炎因此滑膜炎和血管炎为病理变换、毁坏外周关节及其范围布局并可累及浑身多系统的本身免疫性疾病。
类风湿关节外受损至多的为,主假如间质性肺炎,肺部结节,运动期有部份会有胸腔积液,尤以类风湿关节炎兼并间质性肺炎最罕见。
甚么是类风湿关节炎兼并间质性肺炎?
类风湿关节炎兼并间质性肺炎,即为中医“旭痹”内合“肺痹”,即“旭痹合肺痹”病名。
《素问·咳论篇》云“五脏六腑皆使人咳非独肺也”。
遵循中医脏腑辨证理论,五脏痹、六腑痹都可引发肺痹之咳喘。
《医学真传·咳嗽》中云“诸病易治,咳嗽难以,诸病易治,咳嗽难医,夫于是难治者,缘咳嗽根由虽甚多,不只于肺”。
说明肺痹咳喘病因病机及调节繁杂,因此要捉住其根基,辨证论治。
从肺论治
《中藏经》曰“痹者风寒暑湿之气中于人脏腑之为也”,徐灵胎曰“诸病当中,惟咳嗽之病因各殊而最难愈”,外邪内伤皆可致咳。
特别类风湿关节炎由外相入筋骨之痹,进一步进展,内舍脏腑而成肺痹。病程拖沓,日久不愈,经脉、筋骨、脏腑郁滞致,气机碰壁平衡,有形之瘀或痰痹阻而致病。
类风湿关节炎兼并间质性肺炎调节时应表里同治,以补肺为主,《永类钤方》中补肺汤具备补气益肺,止咳平喘之效,探索显示能坚固机体免疫力,有抵御炎症因子、抵御肺布局纤维化的影响。
从肝论治
《素问·咳论篇》曰:“五脏六腑皆使人咳,非独肺也……肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则弗成以转,转则两下满”。
在五脏引发咳嗽中,临床上肝咳罕见,因五行相侮,肝气郁结,木侮金,故肝气犯肺,激发咳嗽。
《王氏医案释注·卷八》:“清肃之令弗成,起落之机亦案”、“治节弗成,一身之气皆失其顺降之机”
致使肺失清肃,气滞不畅,可呈现胸闷咳嗽、喘气气急等症。且肝主筋,行气主疏泄,若肝气郁滞,痹阻经脉,则筋骨痹痛。
故调节类风湿关节炎兼并间质性肺炎时除活血化瘀,还要留心调治肝肺。
本病的产生初期与肝的相干特别亲昵。临床证型囊括:肝肺热盛,痰瘀痹阻;肝肺气滞,筋脉痹阻;肝肺阴虚,脉涩络阻。
调节则以清肝泄肺,化痰通瘀;疏肝解郁,化瘀通络;养肝润肺,养阴化瘀等法。
从心论治
《素问·咳论篇》曰:“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痛……”
心为五脏六腑之大主,与肺同属人体上焦,生理病理亲昵相干。
临床上多存心系病变激发咳嗽者,其病本在意,病标在肺,心肺同病。
类风湿关节炎兼并间质性肺炎患者呈现心脉病变时要留心心肺同治,心肺之病变常相有关,可分如下诸证:心肺热盛,热伤肺络;心肺阳虚,气虚血瘀;心脉瘀阻,肺失宣降;心肺阴虚,津亏不够。
调节则以清心肺泻火,益气温阳补肺,养血化瘀通脉,益气生津止咳等为法。
从脾论治
《灵枢·经脉》曰“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。”
《素问·经脉别论篇》中日“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,性格散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”
类风湿关节炎兼并间质性肺炎患者病因多是脾胃后天失养,脾胃强弱决意了痹病的进展趋向。故调节肺痹,一定看重疗养脾胃,调节常以苓桂术甘汤温阳化痰,同时合以血府逐瘀汤等化瘀通络止痛。
从肾论治
《素问·咳论篇》中日“肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。“
肺为气之主,肾为气之根;肺主呼吸,肾主纳气。
有学者以为肺肾气阴两虚证是类风湿关节炎兼并间质性肺炎最紧要证型,占48.8%,其炎症运动水平最高。
《济生方》曰“肾为生痰之本,肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肺不伤不咳,脾不伤未几咳,肾不伤不咳不喘。”
病痹者多有先天肾气不够筋骨失养筋脉痹阻。
类风湿关节炎兼并间质性肺炎患者,多为久病,久病伤肾,肾气不够,重在补肾化瘀、化痰止咳,以扶正为本,以集体辨证调治。
间质性肺炎肺纤维化的调节
间质性肺炎怎样治?
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孔氏圣德堂中医大师解读:间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃浩气不够,肺络痹阻。遵循中医理论:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。若肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸于肾,肺气下行而肾不纳气则病发。
温肾清肺汤就是孔氏圣德堂根据“肺痹”的调节观念细心调配而成,阅历代孔氏中医的一直练习和改革,对间质性肺炎的调节影响曾经特别显然。能灵验改观患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等病症。具备化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的工效。同时还能针对不同患者的不同体质(如恒久服用激素),对丹方停止辩证加减,对症开方,一人一方,针对性地调节,以保证更好的疗效。
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