哮喘防治误区多,你中招了吗?
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哮喘是全球最常见的慢性疾病之一,被世界卫生组织列为四大顽症之一,是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。据世卫组织统计,全球超过3.39亿人罹患哮喘,年全球有40余万人死于哮喘。
春夏之交的是哮喘的高发期。当前,缺乏哮喘知识、未及时接受规范治疗是导致哮喘高发病率的重要原因。今年的世界防治哮喘日,让我们抛开误区,正确认识哮喘!
误区一:缓解期就不再使用药物治疗
哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗。部分患者仅采取应急手段,在哮喘发作时才想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之会对患者的肺功能造成不可逆的严重损害,导致肺气肿、肺心病等严重并发症。
哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,通过规律吸入激素,达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。必须坚持定时用药,才可延长哮喘的缓解期,尽可能减少发作次数[1]。
误区二:以是否气喘判定哮喘
没气喘不一定就不是哮喘
咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘,它的表现多为干咳和胸闷,没有明显的喘息,很容易被当作是呼吸道感染而误诊。另外,有些病人没有喘息也没有咳嗽,只有胸闷这一种症状,却被确诊为支气管哮喘。所以,喘息不是哮喘的唯一表现。
有气喘也不一定是哮喘
把所有气喘症状的患者都当作是支气管哮喘,临床并不少见。除支气管哮喘外,如急性和慢性左心功能不全、自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)、气管内良性/恶性肿瘤、嗜酸细胞浸润性肺病、过敏性血管炎等疾病,都可能出现气喘症状。
误区三:哮喘患者不能运动
确实有部分哮喘患者称为运动性哮喘,运动可作为一种单独的诱发因素,但一般指在剧烈运动后导致呼吸困难加重。避开急性发作期,专家建议哮喘患者可以做有氧运动,比如散步、步行、慢跑、游泳、太极拳等,但一定要注意强度和时间。
误区四:做肺功能检查没必要
有的患者,尤其是老年患者,认为做肺功能检查是多余的。实际上,肺功能检查在哮喘的诊断中是最有价值的指标,也是金标准。它不仅对于哮喘的诊断与评估很有价值,也是医生在治疗时,判断疾病严重度和治疗效果的重要参考。医生在治疗过程中通过对患者进行肺功能检查,可以评估治疗效果,及时调整治疗方案及药物剂量。
误区六:过度担心激素副作用
哮喘的本质是一种多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症,这种炎症属于变态反应性炎症,不同于细菌感染性炎症,应用抗生素治疗是无效的,只有规律应用激素才能抑制此类炎症。
哮喘药物的选择是根据病情严重程度分级给药的。根据《支气管哮喘防治指南〔版〕》不管是作为控制药物还是缓解药物,吸入性糖皮质激素都是首选的主力*。
雾化吸入疗法为局部用药、剂量小、直接作用于靶器官、起效快、全身不良反应少,无痛无创,适合包括儿童在内的哮喘人群的防治。现有研究表明,长期吸入激素治疗一般不会造成全身性的副作用。
雾化吸入治疗是应用特别的气溶胶发生装置将药物制成气溶胶微粒,吸入后沉降于下气道或肺泡,达到治疗的目的。影响雾化效果的关键是雾化机输出的雾化微粒和每分钟的雾化量(TOR)。雾化颗粒必须在1~5微米,才能使药物抵达下呼吸道。而每分钟的雾化量(TOR),与雾化颗粒息息相关,一般来说雾化颗粒越小,TOR输出也会变小,雾化时间加长。只有雾化颗粒和TOR形成较为合适的配比,才能达到好的雾化效果。百瑞的压缩雾化机将是您不错的选择,百瑞工厂配有专业颗粒分析检测的仪器,不断优化产品,使雾化颗粒和输出量达到合适的配比。百瑞属于老品牌,产品值得信赖。而且百瑞的压缩雾化机操作简单,一键开启。雾化机使用寿命长,无需特别的保养和维护。雾化机噪音小,可在孩子熟睡时雾化。雾化机还精心设计的电源线收纳槽,可避免电源线的损坏,收纳更为方便!百瑞雾化机的使用操作视频:[1]张伟.走出哮喘用药误区,健康呼吸每一天[J].
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