慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是是一种全球性慢性呼吸系统疾病，以持续性气流受限为特征，具有高发病率、高致残率、高致死率特点。慢阻肺患者频繁急性加重加剧肺功能的恶化，严重影响预后，而气道免疫力下降诱发的感染是急性加重最主要的原因。呼吸道的防御功能及免疫力下降是慢阻肺患者易发呼吸道感染的重要原因之一。气道腔内sIgA是气道防御功能的重要保护因子，气道中sIgA表达降低是导致慢阻肺患者易发感染的重要因素之一。近年来，气道肺组织IgA分布及表达与慢阻肺的相关性研究逐渐成为热点。
《中华医学杂志英文版》（ChineseMedicalJournal）近期刊出山西医医院呼吸与危重症医学科许建英教授团队的文章《SmallAirwayIgALevelsProfileinEmphysema-predominantCOPD》，旨在测定慢阻肺患者，肺气肿大鼠气道IgA的分布特点及与慢阻肺严重程度的相关性，探讨具有肺气肿表型的慢性结构性肺疾病患者的小气道IgA水平。
本研究共纳入了20例吸烟的慢阻肺患者（肺功能1-2级），10例吸烟肺功能正常者，所有患者因肺孤立结节行外科开胸手术，取远离病灶5cm以上的肺组织进行研究，两组小气道sIgA,dIgA及dIgA/sIgA水平均无统计学差异。但发现肺气肿亚型的慢阻肺患者较无肺气肿改变的患者，dIgA/sIgA水平显著增高，差异存在统计学意义，并与LAA%呈正相关。在此基础上，还进行石英气道滴注法，制备肺气肿模型，发现随着疾病严重程度的加重，管腔内及气道顶端的sIgA逐渐减少，而存在基底部的dIgA逐渐增多。可见在肺功能轻中度的慢阻肺患者，在存在严重气流受限前，气道IgA的水平就表现出与肺气肿严重程度相关。表明小气道IgA水平的变化可能在慢阻肺（特别是肺气肿表型）疾病的发生发展中发挥重要的作用。
Howtocite:LiuH,TangHY,XuJY,PangZG.SmallairwayimmunoglobulinAprofileinemphysema-predominantchronicobstructivepulmonarydisease.
ChinMedJ;:-.
doi:10./CM9..
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