从事戒烟门诊工作已经很多年了，这个工作非常有意义，但是对我这名戒烟医生来说成就感却并不大。虽然来戒烟的朋友大多数能够获得成功，但是有意愿来戒烟的人实在太少了，而且很多熟悉的烟民朋友从未来过，至今还在吸烟。
要说戒烟时最难的一点是什么呢？那就是让烟民产生戒烟意愿！
对于那些想要戒烟而戒不掉的人，是有很多办法可以帮助他的。但是对于那些很享受吸烟、甚至排斥戒烟的朋友，我就常常束手无策。难道他们不知道吸烟的危害吗？不是的，绝大多数吸烟者都知道吸烟有害，但这却丝毫不会影响他们继续吸烟。或许，吸烟的乐趣对他们很重要；或许，吸烟的危害对他们来说还太遥远；或许，他们还意识不到将来被疾病折磨的痛苦。
很多人之所以不戒烟，是因为他们在享受吸烟之乐的当下，还感受不到“烟魔”带来的病痛。吸烟造成的危害很隐匿，大多数人都是吸了二三十年甚至更久之后才会出现明显的症状，包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、心绞痛、心肌梗死、脑卒中、各系统恶性肿瘤、性功能减退......这些危害都是全身性的。
案例一
最近一个关系很好的老病人去世了，才68岁，去世前8年确诊慢阻肺，相继患有高血压、冠心病、房颤、慢性肾功能不全等，最近几年用上了无创呼吸机，生活质量很差。他是医院打交道了，也是坚持不戒烟的典型，直到去世前半年才完全戒掉。其实他也不是戒掉的，是他实在吸不动了，整天戴呼吸机、在医院与护理院之间轮转，还怎么吸呢？患病了还不戒烟，疾病会发展得很快。
图：肺CT显示肺小叶结构破坏、肺气肿、肺大泡，肺间质纤维化，基本上没一处是好的图：两肺弥漫性损害，治疗效果很差，这可都是吸烟熏出来的
案例二
我曾经给烟民们讲述过老文的故事，吸烟40余年，59岁因肺癌去世，非常可惜。算算他大约19岁开始吸烟的，开始吸烟的年龄越小，吸烟的危害越大。图：老文最先发现的是脑转移性肿瘤
图：肺气肿不明显，但是左肺长了个大肿瘤，穿刺结果是肺癌案例三
老韦最近情况不错。63岁，确诊慢阻肺6年，用的是全球呼吸病专家首推的治疗方案。他已经戒烟了，觉得戒烟以后的感觉很好，咳嗽、呼吸困难都比以前好很多，现在整天逍遥自在。但还是会有活动后气喘，因为吸烟造成的肺部损伤是不可逆的。他问我怎么办，我也没有更好的办法。如果当初不吸烟，或者早一些戒烟，情况可能也不会是这个样子。只要吸烟就有危害，避免危害的唯一办法是尽快戒烟，越早戒烟越好。图：两肺透亮度增高，肺气肿表现图：部分区域的肺气肿较明显，肺大泡也是有的，这样的损伤不可逆
这里还有几位烟民的故事
回到刚才我所说的：很多人明知吸烟的危害，却依旧放不下手中的那根烟。这主要在于他们并没有亲身体会到健康受损带来的困扰和痛苦。在这里我想分享一部视频，是几位烟民亲身讲述吸烟给他们带来的痛苦。我作为一名医生，并不希望烟民们遭受这样的病痛，而是希望这能使烟民们有所警醒。不要到了无法挽回的时候，能做的却只有后悔！全市36家戒烟门诊信息一览（点击可查看大图）
供稿：李维浩
视频来源：静安疾控
编辑：龚正阳、满妍（建议在WiFi环境下观看）
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