#中秋健康指南#大家好,我是呼吸科专家刁宏,在临床上诊治过不少的呼吸系统疾病,其中之一就是支气管扩张。
但它是一种少见的疾病,长期以来对这一种疾病缺乏重视,临床诊断为慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病的患者中,约15%-30%的患者可发现支气管扩张病变,重度慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张的甚至可达50%,普遍发生在中老年患者身上。
什么是支气管扩张?它是由于支气管息、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,引起近端中等大小的支气管异常和持久扩张。
典型症状为长期持续的反复咳嗽、咳痰、痰中有黄绿色浓痰、发热、咯血,还可伴有呼吸困难,消瘦,食欲减退以及贫血等症状,部分病人可出现杵状指,严重时还可能造成肺气肿,肺大泡,呼吸衰竭等并发症。
其实在我们中医上并没有“支气管扩张”的病名,它属于中医肺痈的范畴,分为急性加重期和稳定期。
如果是急性加重期,常见的证型有风热犯肺、痰热蕴肺和肝火犯肺证。如果是稳定期,常见的证型有肺脾两虚、气阴两虚证。
1.风热犯肺
表现为咳嗽,频繁而剧烈,咽干痛、卡黄黏痰不容易咳出来,咽部一发痒就想咳嗽,常常会伴有怕冷、发热、全身酸痛、口渴等症状。
治疗宜选用麻杏石甘汤加减,具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效。
2.痰热蕴肺
表现为咳嗽、卡大量的黄脓痰或伴有咯血、痰中带有血丝,伴有胸闷、气短或者胸痛。
治疗宜选千金苇茎汤,为清热剂,具有清脏腑热,清肺化痰,逐瘀排脓之功效。
3.肝火犯肺
表现为咳嗽气逆、痰量少色、黄,质粘难以卡出来,伴有胸胁胀痛,脾气急躁易怒、口苦、咽干等症状。
治疗宜选泻白散加减,具有清肝泻火、宣肺止咳之功效。
4.肺脾两虚
表现为咳嗽、咳白黏痰,容易自汗、感冒、体倦乏力、腹胀纳少、大便偏软这样的症状
治疗宜选用六君子汤,具有益气健脾,燥湿化痰的功效。
5.气阴两虚
表现为咳嗽、咳痰量比较少或者痰黏稠很难咳出来,并伴有喘息、气短、体倦、乏力等症状
治疗宜选用沙参麦冬汤加减,具有清热,养胃生津,润肺止咳的功效。
支气管扩张注意事项
1.注意锻炼身体,规律作息,提高自身免疫力。
2.换季注意保暖,预防肺部感染,积极治疗呼吸道感染疾病。
3.定期接种疫苗,比如接种流感疫苗,可有效预防流感避免支气管扩张加重。
4.避免滥用药物,乱用药物可能导致病情的加重,用药一定要遵医嘱使用。
5.保持环境干净,避免处于空气污染严重的环境中,导致烟尘的细微颗粒吸入肺中,堵塞支气管,进行使支气管扩张。
如果你也被支气管扩张困扰着,或是有其他呼吸系统疾病,可以让我帮助你。