慢阻肺是一种慢性进行性发展的疾病,致病率、致残率、致死率较高,严重威胁患者健康。该疾病最大的危害是导致肺功能下降,也可引起全身不良反应。长期吸烟者、被动吸烟者,长期接触粉尘、空气污染严重者均为高危人群。
慢阻肺患者稳定期如何治疗最好?口服用药还是吸入用药?
慢阻肺的早期症状主要是咳嗽,缺乏特异性,目前认为,肺功能检查、主要症状表现、吸烟史等可作为诊断依据。目前,慢阻肺的治疗方法包括早期干预、稳定期治疗以及急性加重期治疗。
其中,早期干预中最重要的是戒烟,稳定期治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。
1、治疗原则和目标:慢阻肺的治疗应根据患者的具有病情来定,主要包括戒烟、药物治疗、康复、氧疗等;治疗目标可分短期和长期,短期以控制症状、提高运动耐量和生活质量为主,长期以减少急性加重、延缓疾病进展、降低死亡率为主。
2、治疗方法:多数治疗药物为吸入给药,该类药物可直接到达气道和肺组织,疗效快,用量小,副作用较少。
①支气管扩张剂:扩张支气管,长效支气管扩张剂与吸入激素联用更有效,可缓解症状,延缓进展。短期按需应用以缓解症状,长期规则应用以预防和减轻症状。常用β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类等。
对于激素的副作用、成瘾性,专家指出,吸入激素剂量小,且多数只经呼吸系统,不经过全身血液循环,即使是长期应用副作用也不会太大。
②祛痰药:用于痰不易咳出者,有助清洁呼吸道。常用盐酸氨溴索或羧甲司坦。
③家庭氧疗:适合长期应用,有助提高患者的生活质量和生存率,改善患者呼吸。
需注意,慢阻肺是一种慢性疾病,治疗应尽早,切忌等病情严重时才用药。规范慢阻肺稳定期的治疗,是诊治指南强调的原则。另外,患者还需注意平衡膳食、保持良好心态,注意日常的肺部康复锻炼、增强体质,预防呼吸道感染等。