基层医生如何识别慢阻肺高危人群一表搞定 [复制链接]

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慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称，是一种常见的以气流受限为特征的可以治疗和预防的疾病，据王辰院士牵头进行的肺健康研究显示，中国40岁以上人群中慢阻肺患病率高达13.7%，全国有接近一亿的慢阻肺患者。

慢阻肺患者因肺功能进行性减退，其劳动力和生活质量都受到严重影响，造成社会和经济的巨大负担。因此，慢阻肺高危人群的早期识别尤为重要。

在基层医疗卫生机构，尤其是乡镇卫生院，由于肺功能检查设备的缺乏，给慢阻肺确诊带来了不便。通过慢阻肺筛查问卷可简易筛查高危患者，该方法简单有效，推荐基层医生掌握并应用于实际工作中。

年龄≥35岁

吸烟，或长期接触“二手烟”

患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿

直系亲属中有慢阻肺病史

居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区

从事长期接触粉尘、有*有害化学气体、重金属颗粒的工作

在婴幼儿时期反复发生呼吸道感染

居住在气候寒冷、潮湿及使用煤炭、木材取暖的地区

维生素A缺乏，或胎儿时期肺发育不良

营养状况较差、身体质量指数较低

备注：符合以上条件中一条及以上者均属于慢阻肺高危人群。

1）患者男性，年龄58岁，1分

2）吸烟史39年，20支/日左右，2分

3）近5年来每年冬季至少持续3个月以上出现慢性咳嗽、咳痰症状，2分

4）半年前开始经常感觉气短，尤为活动后更显著，2分

5）日常活动耐力下降，2分

上述患者病史筛查问卷得分为9分，高度提示患者为慢阻肺，医院进一步明确诊断。

参考文献：

1.《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（年）》，中华医学会.中华医学会杂志社.中华医学会全科医学分会.中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组.中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会.呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组，中华全科医师杂志，，17(11)：-

2.《基层慢性阻塞性肺疾病的筛查及工具》，陈亚红，医院，中华全科医师杂志，，18(2)：-