医院呼吸内科二病区成功完成2例C [复制链接]

病例1/Case/

患者男性，70岁，主因胸闷气短3月伴痰中带血入院，肺增强CT提示：左肺门占位，考虑恶性，中央型肺癌，伴左肺阻塞性炎症。入院后为进一步明确诊断，予以行电子支气管镜检查，发现左主支气管开口外压性管腔狭窄，镜身不能通过，于该处取活检及刷检，组织及细胞学均未发现癌细胞。考虑到气管镜下可见病变为外压性改变，继续于气道内取活检仍极大可能为阴性结果，故于全麻下行常规经支气管针吸活检术（C-TBNA），于左主支气管开口外部位行C-TBNA，组织及细胞学病理回报提示非角化性鳞状细胞癌。

隆突

TBNA

病理

病例2/Case/

患者男性，69岁，主因颈部及面部浮肿10余天，胸闷3天入院，肺增强CT提示：右上肺门占位性病变累及上腔静脉及右肺动静脉，伴阻塞性肺炎。考虑肺癌。纵隔多发淋巴结。入院后为进一步明确诊断，考虑到普通支气管镜检查不能直接深入到具有活力的组织内，获得气管腔外淋巴结组织，故于全麻下行常规经支气管针吸活检术（C-TBNA），于右主支气管前壁行C-TBNA，组织及细胞学病理回报提示小细胞肺癌。

术中情况

病理

常规经支气管针吸活检术（C-TBNA）

常规经支气管针吸活检术（C-TBNA）是用一种特制的带可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部实质性病灶进行穿刺吸引、获取相关标本进行细胞学和组织病理学检查的一种新技术，操作者需要对肺部CT尤其纵隔肿大淋巴结有很好的解读能力，能够准确定位并熟练进行操作，才能获取有意义的组织学及细胞学标本，当气道外病变普通支气管镜不能获取标本时，可采用该技术帮助诊断。医院呼吸二科在齐慧生主任、张蕾副主任的带领下，坚持以患者为中心的宗旨，积极发展新技术，迎接新挑战，团队不断自我完善的同时，争取给予患者最大的利益。呼吸二科成功完成上述2例C-TBNA，标志着我院呼吸介入技术的不断进步。

呼吸二科专家介绍

#齐慧生主任医师硕士生导师医院呼吸二科主任

中华医学会唐山分会委员

河北省中西医结合学会呼吸分会委员

河北省预防医学会呼吸病预防预控委员会常委

唐山市医学会呼吸分会委员

唐山市中西医结合学会肿瘤分会委员

熟练操作支气管镜（包括支气管镜引导插管、肺泡灌洗、透壁肺活检、冷冻氮气刀等等），熟练操作内科胸腔镜，熟练使用呼吸机，熟练进行胸腔穿刺、胸腔闭式引流等操作，参与大量呼吸内科疑难、危重病人等诊治及抢救。年3月组建呼吸介入科。发表国家级论文十余篇，获市级科技奖2等奖1项，3等奖1项。

#张蕾副主任医师

毕业于华北煤炭医学院，从事呼吸科20余年，曾于中医院学习进修，对呼吸系统疾病诊治经验丰富，擅长慢阻肺、支气管哮喘、肺癌、肺栓塞等常见病及疑难病的诊断及治疗，精通支气管镜、机械通气、高流量吸氧等检查技术。

科室简介

医院呼吸二科成立于年，是以诊治慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺癌、肺炎、肺栓塞、结节病、呼吸睡眠疾病、肺间质疾病、结缔组织及风湿免疫相关肺疾病、气胸等呼吸系统疾病为主的专业科室。现有普通床位25张，现有医师人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人，助理医师1人，护理人员10人，主管护师2人，护师1人，护士7人，医师最低为本科学历，其中具有硕士研究生学历者4人，形成了业务扎实、团结实干、富有朝气、积极进取的团体。