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肺动脉高压（pulmonaryhypertension,PH）是由已知或未知原由引发的肺轮回压力反常抬高的病理形态，界说为海平面下、静息时右心导管丈量均匀肺动脉压（mPAP）≥5mmHg。肺动脉高压初期临床体现非奇异性，部份患者初期或许仅体现为根基疾病关联的病症，为非奇异性的血汗管与呼吸病症，囊括呼吸坚苦、行动后气促、疲困、胸痛、心绞痛与昏迷等。绝大大都患者救治光阴显然推迟。右心导管检讨是确诊肺动脉高压的“金准则”，但属于侵略性的检讨技能，需求确定的本领前提，临床开展并较少。超声心动图是临床上最罕用的肺动脉高压的筛查诊断及病情评估法子。胸部CT除了能够忖度气道、肺本性及纵隔病变除外，还可供应心脏、血管的详细讯息，紧要用于肺动脉高压的病因诊断、肺血管染指影象学评估以及评估预后。胸部CT有益于肺动脉高压的初期鉴识筛查，从而初期干扰以改革预后。肺动脉高压的CT影象学体现紧要体现为如下几方面。肺动脉变动在程度位（横断位）取舍肺动脉分叉层面，左右肺动脉长轴呈直角状，别离丈量肺动脉骨干扰升自动脉直径。一般情形下肺动脉（PA）骨干直径9mm，肺动脉骨干扰升自动脉横径比值（PA/Aratio）1（图1）。图1肺动脉直径的丈量，应汲程度位的肺动脉分叉层面，红线为肺动脉直径丈量处。AA=升自动脉，DA=降自动脉，RPA=右肺动脉，LPA左肺动脉。当肺动脉骨干直径≥9mm或/和肺动脉骨干/升自动脉直径≥1则提醒肺动脉高压（图）。图丈量肺动脉及升自动脉直径用于诊断PH，示升As横径1mm，PA骨干横径47mm，PA/A1。需求留神的是，升自动脉反常增宽时，PA/A比值的牢固性下落，应分离PA横径考量（图）。图PH继发于系统性强硬病，（A）肺动脉骨干扰升自动脉比值1，因升自动脉有蔓延（4.0cm）。但右肺动脉（B）与左肺动脉（C）均有蔓延。别的发觉囊括（D）食管蔓延（*）与（E）肺纤维化（箭头）。有meta剖析钻研归入了0篇出书物共14位受试者，发觉PA骨干直径≥9mm诊断PH的敏锐性79%，奇异性8%；而PA/A比值≥1诊断PH的敏锐性74%，奇异性81%。因而可知，肺动脉骨干直径≥9mm、肺动脉骨干扰升自动脉直径比值≥1诊断肺动脉高压的敏锐性与奇异性均较高。右室与室分开变动生理情形下右室（RV）与左室（LV）比拟是相对低张的系统，于是一般情形下右室横径左室横径，且室分开应拱向右室（图4）。图4一般情形下左室压右室压，于是室分开（虚线）应拱向右室（RV）。PH时右室压力增高，致使右室扩展，但是右室扩展的并无明白的阈值，一般是参考统一层面左室的横径，如RV/LV横径比值1则偏向于右室高压（图5）。图5特发性肺动脉高压患者（第1组）。右室（RV）蔓延，RV与LV比值.。右室压力增高到即是以至大于左室力，室分开可体现为平缓以至拱向左室（图6），此高度提醒右室高压。图6PH继发于先本性心脏病的CTA。看来严峻的右室壁增厚（双箭头），室分开反向拱向左室（虚线）。肺本性变动肺本性疾病可致使低氧或肺毛细血管床顽固，进一步致使肺动脉高压，以肺气肿与布满性肺纤维化相对罕见。PH的CT肺本性变动多与根基肺疾病关联，如肺气肿、肺纤维化等，直接关联的肺本性影象学变动未几，多为直接体现且敏锐性奇异性不高，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）引发肺动脉分支狭隘或萎缩，致使肺贯注不够，可体现为马赛克贯注（图7）等。图7慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）因异质性肺贯注而体现为马赛克贯注，虚线地区内相对较暗，为低贯注区。归纳
1.肺动脉骨干直径≥9mm、肺动脉骨干扰升自动脉直径比值≥1，高度提醒肺动脉高压，牢固性较高，简洁易于鉴识；
.右室扩展、室分开平缓以至反拱向左室提醒右室高压，直接提醒肺动脉高压；
.肺本性可有肺动脉高压的响应变动，但滋扰成分较多，较难鉴识。
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