肺气肿能不能治好

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气管像刀鞘说明什么 [复制链接]

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北京最大皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_4322698.html

转自:新乡医学影像

气管像刀鞘?怎么回事?

刀鞘状气管Saber-SheathTrachea术语气管冠状径≤2/3矢状径(胸外气管正常)很可能为获得性气管变形,常继发于慢性阻塞性肺疾病影像表现正常气管矢状径:男性13-27mm,女性10-23mm冠状径:男性13-25mm,女性10-21mm气管指数冠状径/矢状径,常在主动脉弓上方1cm处测量刀鞘状气管,气管指数≤2/3对慢性阻塞性肺疾病(COPD)特异性95%对COPD敏感性10%主要鉴别诊断气管狭窄气管支气管软化骨软骨沉着性气管病淀粉样变复发性多软骨炎病理刀鞘状变形为肺过度膨胀征象气管指数与功能残气量相关可能与COPD胸腔内压力改变有关正位平片显示刀鞘状气管典型的气管狭窄特征(箭头),气管变形在平片常被忽略。CT示胸外气管形态正常(箭头),胸内气管呈刀鞘状变形(箭头)。典型表现(左)刀鞘状气管,横轴位平扫CT(放大)显示气管刀鞘状变形(箭头),内壁光滑,气管壁不增厚,两侧之间狭窄导致冠状径减小,矢状径保持正常。(右)刀鞘状气管变形(箭头),横轴位平扫CT示气管指数≤2/3,气管壁不增厚,其余气道正常。(左)横轴位增强CT示刀鞘状气管(箭头),注意明显的肺大疱性肺气肿(箭头)。刀鞘状变形被认为是获得性变形,几乎总与阻塞性肺功能障碍有关。(右)横轴位增强CT示典型的刀鞘状变形(箭头),支气管内壁光滑,壁不增厚。(左)横轴位增强CT较下层面显示胸内气管刀鞘状变形(箭头);(右)横轴位增强CT示上叶多发小叶中央微小结节(白直箭头),考虑呼吸性细支气管炎,并见刀鞘状气管变形(白开箭头),患者长期吸烟,肺功能检查气流呈阻塞表现。鉴别诊断(气管软化、气管淀粉样变、骨软骨沉着性气管病)

花人青整理

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