白癜风边上长黑点 http://news.39.net/bjzkhbzy/190321/6983179.html部分人平时应酬较多，经常抽烟喝酒，吸烟过量，容易对肺器官造成伤害，有些人体检时会发现肺部长有结节，影响正常的肺功能。
肺结节有良性与恶性之分，良性的肺结节通过科学的治疗手段，可以缓解疾病的症状，但是恶性的肺结节，治疗的难度较大，很多患者并不知道自己的肺结节是良性的还是恶性的。
肺结节怎样分辨是良性还是恶性？
目前判断肺结节是良性还是恶性最好的方法是做肺部的CT。良性的肺结节，通过CT呈现出边缘光滑的形态，而恶性的肺结节，表面会出现毛刺，胸膜有凹陷的现象，容易引发充气支气管征和空泡症。
检查出肺结节的患者要及时做进一步的检查，肺结节出现变化，要引起重视，尽早采取有效的方法治疗，以免诱发肺癌。大部分的人对肺结节并不是很了解，也不知道肺结节良恶性的表现。
良性肺结节有什么表现？
患有良性肺结节的病人，肺结节生长在肺器官的下叶背部和上叶尖后端的位置，肺结节小于五毫米，边缘光滑，没有较多的毛刺，肺结节分布比较均匀，表面有钙化的现象。部分患者的肺结节会有卫星灶和晕环。良性的肺结节增大一倍需要六百天以上，生长的速度较为缓慢，但是每年也需要检查，以免肺结节恶化。
良性肺结节的患者会有咳嗽的症状，有时会出现咳中带痰的现象，胸部有疼痛感，有胸闷气短的感觉，气息较为急促，有喘不上气的感觉，少数人的肺结节对器官造成压迫，会出现呼吸困难的现象，说话时声音比较嘶哑。
恶性肺结节有什么表现？
恶性肺结节的患者，肺结节会发生在肺器官的上叶前段，大小为五到十毫米，少数人的肺结节会超过十毫米，考虑是恶性肿瘤引起的，患者要尽早采用手术治疗的方式，将肿瘤切除，以免肿瘤越长越大。
恶性的肺结节形态不规则，边缘会有毛刺，胸膜有凹陷的现象，肺结节的颜色较浅，会有分裂表现，密度不均匀，部分患者肺结节中还会有小管和小泡，恶性的肺结节不会有钙化的现象，肺部有炎症，会有肺气肿的症状，体内的支气管变粗，患者肺部有偏心厚壁空洞的现象。
肺结节增大一倍需要四百天左右，生长的速度较快。恶性肺结节没有出现转移的现象，患者身体不会有明显的症状，少数患者会有咳嗽的情况，咳中带血，甚至有咳血的症状，胸部疼痛感明显，全身无力，精神状态较差，身形比较消瘦。
无论肺结节是良性还是恶性，肺部都会有明显的异常，患者要尽早用药物治疗，病情严重的人还要采取手术治疗的方式，将肺部结节切除，以免越长越多。患有肺结节的人不用过于担心，只要积极配合治疗，按时服药，有助于缓解病症，消除身体的不适感，日常也要养成健康的生活习惯，不要抽烟喝酒，维持肺器官的正常运行。
临床上肺部良性结节和恶性结节，单从胸部CT结节的形态学改变很多情况下很难准确鉴别，最后确诊通常还是需要经皮肺穿刺获得细胞学、组织学的病理进一步明确，手术中间的冰冻切片、术后的大体标本更可以进一步地明确。如果患者希望在手术和穿刺之前通过胸部CT结节形态学的改变初步分析、判断结节是良性还是恶性，可以从结节密度、结节边缘是否光滑、微血管进入、生长速度、经验性抗感染治疗的疗效，以及是否多发等表现进行判断。
1、结节密度：相比较而言无论是纯磨玻璃结节，还是混合性磨玻璃结节，恶性的概率均要高于实性结节，主要是由于肿瘤细胞在肺泡腔内沿着肺泡壁呈贴壁式的生长，与正常含气肺泡形成密度比较大而模糊的磨玻璃样阴影，而肺部实性结节里有一部分是以往炎症、非炎症病灶在肺组织修复的过程中由于钙盐沉积导致的钙化，局部肺组织的硬结机化形成的实性病灶，所以相比较之下实性结节恶性的概率可能低于磨玻璃结节；
2、结节边缘是否光滑：恶性结节由于肿瘤细胞生长繁殖比较快，而周围正常的肺组织生长发展比较慢，两者的不平衡导致结节的边缘不光滑，可以出现凹凸不平，看到分叶，甚至会出现毛刺，无论是长毛刺、短毛刺，或者分叶通常都是结节恶性的迹象。如果是良性结节、炎症陈旧病灶，相比较之下边缘比较光滑、边界比较清晰，较少会有毛刺和分叶；
3、微血管进入：结节病灶中如果有微血管进入，也是恶性结节的迹象，通常良性结节这种现象不多；
4、生长速度：对孤立性的结节短时间无法分辨是恶性还是良性，通常3-6个月观察，如果在3-6个月或者1年内结节增长的速度比较快、发展比较快，通常要警惕恶性肿瘤的可能性；
5、经验性抗感染治疗的疗效：对于孤立性的结节或多发的结节如果分析判断是某一种致病菌感染导致，可以经验性地抗感染治疗。病灶缩小或者吸收通常提示是炎症导致；如果怀疑是结核杆菌感染导致的肺结核，可以经验性的抗结核治疗，1个月以后病灶吸收、病灶缩小，通常提示结节是结核杆菌感染导致，此时属于良性病变。如果分析判断可能是真菌感染导致的，无论是隐球菌、曲霉菌等，通常抗真菌治疗遵医嘱使用药物1个月以上，病灶缩小或者吸收，通常提示可能是不同致病真菌感染导致，但是如果是肿瘤导致，无论经验性抗感染治疗，还是用抗结核药、抗真菌药，通常恶性结节是不会变化，至少不会缩小，可能还会进一步增长；
6、是否多发：临床通常还需要依据存在孤立的结节还是多发性的结节判断，相比较之下恶性结节孤立结节发生率高，多发性结节要考虑炎症、陈旧病灶。但不排除肺内肿瘤肺内转移、肺外肿瘤肺内转移，此时出现恶性结节，通常提示肿瘤已经不属于早期阶段，手术切除率已经比较低。因此无论是肺内肿瘤肺内转移导致的多发性结节，还是肺外肿瘤肺内转移导致的多发性结节，都要通过病理获得恶性肿瘤的病理学分类，明确病理类型。
如果在进行CT检查时发现可能存在结节，患者不必过于紧张，因为可能导致结节的因素比较多，如吸烟、感染等，不一定出现结节即属于恶性结节，对此患者应在医生的指导下进一步进行检查，明确后积极治疗。
检查发现这样的磨玻璃结节一定要及时处理：
该磨玻璃结节虽小，边缘没有明显毛刺，但有微血管通过。，最后手术病理证实
接下来再看一例体检发现典型磨玻璃结节有典型毛刺征、血管通过
通过病例分享学习，让大家在工作、生活中更好认识肺结节，做好良性结节动态观察，恶性结节及时手术处理。感谢大家对本
