北京中西手足癣医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8833646.html小儿哮喘案
田某，4岁，女，年5月11日家长陪同来门诊寻求治疗，孩子来时伴有咳嗽、气喘，喉中明显有鸣哮，肺部湿罗音明显。
询问家长得知，孩子自小易感冒发烧，常患肺炎，普遍采用抗生素治疗。近两年里，孩子抵抗力越来越差，感冒频率增加，采用此前治疗药物效果不好，又以激素雾化辅助治疗，症状虽得以明显缓解，但感冒咳嗽周期延长，缠绵不愈。后因家人建议，医院求治。
中医辨证
孩子鼻涕清长，咳嗽咳出湿性稀薄白痰，精神状态良好，二便正常，舌苔白腻。痰质白而清稀，舌苔白均为寒症表现，治疗要以温化寒痰为本。
拟以小青龙汤加减治疗。开具处方如下：
麻*9g桂枝9g半夏9g五味子5g
白芍9g细辛3g干姜10g炙甘草9g
共七副，每天一副，分早晚两次喝下。
七日后复诊，孩子呼吸顺畅，无气促，喉间也再无痰鸣，肺部湿罗音消失，痊愈。当时医师告知家长，未来孩子如有再次发作，并伴有白痰及清涕情况，请慎重选择抗生素及激素治疗。
中正点评
传统中医将哮喘归为"喘鸣"、“上气”、“痰饮”范畴。哮喘的病理因素均在痰的堆积，痰阻塞气管，肺通气受阻引发肺部能量及血液循环障碍。因此治疗哮喘，就要重在治疗痰饮。
小青龙汤出自汉代张仲景《伤寒论》，为治咳喘的千古名方。由麻*、桂枝、半夏、芍药、干姜、细辛、五味子、炙甘草组成，有祛痰行瘀，改善通气的作用，融温宣、温通、温散及温补于一体，是治疗冷哮证的良方。
现代药理研究也显示小青龙汤对哮喘及支气管疾病均有明显疗效，麻*具有非常显著的松弛支气管平滑肌，增加肺灌流量的作用。
五味子、白芍对组胺造成的支气管平滑肌痉挛有松弛作用，从而达到祛痰、镇咳、平喘作用。小青龙汤对于修复、改善肺部环境有非常明显效果，也常常用于治疗过敏性鼻炎。
这里需要认清一点，一定是寒性的哮喘及痰饮才适合用以温化寒痰的小青龙汤治疗，如遇积热郁热性质的病症则有另外具有清热化痰的本草解决。
以上图片部分来源网络，如有版权联系删除。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
