像肺气肿、老慢支、慢阻肺等病人的体型大多数是消瘦的，有些病人长期患病瘦的皮包骨，那么为什么慢阻肺病人大多数都比较瘦呢？今天我将聊聊这个话题。
消耗大
慢阻肺病人每天消耗是很大的，很多人不解，认为慢阻肺病人很多都是卧床休息，消耗应该低才是。其实不然，慢阻肺由于呼吸很费劲，控制呼吸的肌肉长期是处于疲惫状态。
慢阻肺主要的原因是肺里面的小气管发生了堵塞，主要以直径小于2毫米的细支气管为主，当这些气道发生堵塞的时候就会造成呼吸困难。比如说病人会觉得胸口发闷、呼吸急促、都是气道堵塞引起的。
病人气道发生了堵塞但还是要呼吸的，不然身体就会缺氧，所以控制呼吸的肌肉（膈肌）就会加倍用力的收缩，通过加大呼吸力度来完成呼吸。
小气道堵塞-----膈肌需要用力收缩
大家都有过跑步的经历，假如你很长时间没有锻炼过了，突然让你去跑5公里，你跑不了多元肯定就气喘吁吁，感觉上气不接下气，甚至感觉胸口发闷。原因就是你长期不锻炼，控制你呼吸的肌肉一时无法适应，因为控制呼吸的肌肉很疲劳，所以你会觉得上气不接下气。
慢阻肺病人呼吸状态和上述我说的跑步例子差不多，病人为了呼吸到足够多的空气就得加大力气呼吸，他虽然躺在床上，但是他每一口呼吸都很用力，所以他们的消耗是很大的。
缺氧
慢阻肺病人大多数都会有缺氧现象，也就是平静状态下用脉氧仪测量血氧饱和度都会偏低。当身体处于缺氧状态会对肠胃产生影响，比如说肠胃蠕动降低、肠道营养吸收减少、胃动力异常等，所以慢阻肺病人的营养吸收能力会因为缺氧受到影响。
慢阻肺需要长期氧疗
还有一些病人在吃饭的时候血氧降低，这会导致病人吃饭比较困难，有些病人吃饭都要细嚼慢咽，一旦幅度较大就会导致身体缺氧严重，很多病人都是一边吸着氧一边吃饭。
身体代偿反应
慢阻肺长期处于呼吸衰竭状态，身体的通气能力势必会受到影响，缺氧与二氧化碳潴留都是很常见的现象。在这种状态下身体会自动降低体重来减少身体的氧消耗，以适应身体的缺氧现象。
举例子来说，本来我每个月有块钱的零花钱，每个月可以下馆子搓一顿，生活还挺美好。但自从年疫情以来收入锐减，每个月的零花钱只有块钱，那么为了维持正常生活，之前每个月出去下馆子就得取消了。
我们身体体重越大氧消耗越大，由于慢阻肺长期缺氧，身体为了改善缺氧状况会自主调节体重来减少氧气的消耗。
慢阻肺病人饮食结构
慢阻肺病人由于身体消耗比正常人要大的多，所以每天摄入的食物热量要比正常人要大一些，在正常基础上增加10%的热量是必须的。
慢阻肺病人尽量多吃含蛋白质高的食物，比如说牛奶、鸡蛋、肉类等，同时减少碳水化合物的摄入，比如说米、面、粥等尽量少吃一点，因为高碳水化合物会产生更多的二氧化碳。可以适当的提高脂肪食物的摄入，可以采取少食多餐的方式进食。
慢阻肺的营养补充是很重要的，如果说营养不良会导致免疫能力下降，同时身体消耗大，如果营养不良也会降低控制肌肉的强度，好比是一个人每天干活已经很累了，下班回家还吃不饱。
慢阻肺使用无创呼吸机痛苦吗？
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