肺气肿能不能治好

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医院再次成功完成单孔胸腔镜下左全肺 [复制链接]

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近日,医院胸心外科成功完成淮北地区第二例单孔胸腔镜下左全肺切除手术,患者术后恢复情况良好,医院胸心外科技术水平已达省内先进行列。据了解,患者高某今年66岁,咳嗽已两个月,CT检查发现左下肺巨大肿块伴阻塞性不张实变,左上肺实质深部2枚混合型结节,均考虑原发性肺癌。入院后进一步支气管镜发现左下肺支气管内新生物,活检后病理结果证实为鳞癌。因左上肺2枚结节均位于肺实质深部,且体积较小,穿刺难度较大,患者及其家人慎重考虑后,拒绝肺穿刺检查,要求直接手术。按照中国抗癌协会和国家卫健委原发性肺癌诊疗指南,需要行左全肺切除,而单侧全肺切除对于超过65岁的老年人来说,风险很大,术后并发症较多,生活质量明显受到影响。患者原有冠心病多年,2年前曾经放置冠状动脉支架2枚,一直服用抗凝药物,术中术后出血的风险增加。而且发现患者贫血,轻度肝功能不全,术中对控制出血的要求更加苛刻。综合以上情况,胸心外科主任程辉团队考虑患者术中术后发生大出血、心律失常的风险大,一旦出血多或心律失常则容易诱发心肌梗塞、肝功能恶化、支气管胸膜瘘及感染等并发症,需要慎重做好术前准备。经过近10天的精心准备及手术室的大力配合,于9月22日进行手术。手术组采用当前最先进的单孔胸腔镜微创方式,通过左胸侧壁一个5cm的小切口,首先处理了胸腔内的粘连,然后清扫纵隔淋巴结,继续紧贴心包依次切断上下肺静脉和左肺动脉总干,最后缝合切断左主支气管,整个手术过程流畅平稳,出血很少,没有发生心律失常和缺氧。术后患者一直生命体征平稳,没有胸闷、心悸和胸痛症状,恢复顺利,术后第2天即拔除胸腔引流管,患者及其家人对手术效果非常满意。胸心外科主任程辉介绍,单侧全肺切除创伤很大,术后并发症多,围术期死亡率较高,常规采用侧开胸大切口手术,随着胸腔镜微创手术的进步,已经有部分医生采用胸腔镜手术做单侧全肺切除,因技术难度很高,仍然局限于国家及省级胸外科中心的少数医生。此次医院采用单孔胸腔镜微创方式进行单侧全肺切除,手术非常成功且效果满意,说明该院胸心外科单孔胸腔镜复杂肺切除技术日益成熟。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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