“肺气炸了”这是日常生活中常听见的一句话，多用于形容“人很生气”。
肺真的能爆炸吗？
医学告诉你：真的，尤其是当肺里面有肺大疱，一个个如同点燃引线的暗雷，随时都可能把肺“一锅端”。
近日，医院呼吸与危重症医学科收治一名55岁的肺大疱患者，好家伙，霸占了人的左肺三分之二大小，使当事人呼吸都像被“卡脖子”，每日生活在痛苦与崩溃的边缘。
医院呼吸与危重症医学科主任叶贤伟介绍，患者是10月14日入院，当时最典型的症状之一，即喘息厉害。“只能躺着，不能活动，一动、一开口，就感觉喘不上气，必须得24小时吸氧。”
这名患者名叫张军（化名），黔东南人，呼吸困难有十多年，确诊有慢阻肺和冠心病。
住院前一个多月，他因感冒医院，发现肺气肿并左肺多发肺大疱。
“正常人的肺里可能也有单发肺大疱，但是体积很小，不影响肺功能。这位患者的肺大疱过大，严重影响他的日常生活，连下床上厕所都喘不了气，持续下去，致使呼吸衰竭严重发作。”医生检查后说。
“我不想迟早一天被活生生的憋死。”张军及家属来到省医求诊，并强烈要求手术。
叶贤伟和胸外科的专家综合患者心肺功能、多合并疾病的前提，进行多次讨论。“全身麻醉风险高，存在恶性心率失常、急性左心功能衰竭、急性冠脉综合征、呼吸心跳停止的可能。”
医生将手术中的风险告知，张军和亲人们商量后，手术意愿依旧强烈。
日前，省医呼吸与危重症医学科、胸外科、麻醉科联手开展左侧肺减容术，解决“炸肺”隐患。
叶贤伟说，术中，主刀医生先取左胸腋中线第7肋间2厘米的切口作观察孔，再取一个3厘米切口作为主操作孔。而后，置入胸腔镜探查，发现左肺已经“奄奄一息”，存在质量差、肺气肿表现，且左肺上叶、下叶均有肺大疱，如同土匪肆意妄为，霸占正常肺组织的生存空间。
见状，主刀医生毫不迟疑，提起上叶肺大疱，予电钩刺破肺大疱疱壁，经大疱内注入快速医用胶，再用手术器械、纱布按压，使医用胶均匀，牢牢粘连肺大疱壁与肺实质。
随即，同法处理左肺下叶两处肺大疱。
叶贤伟说，当主刀医生把“肺粘好”，就会实施彻底止血，吸痰，生理盐水冲胸，鼓肺，检查肺有没有“漏气”，予以缝合修补……
术中，患者出血50毫升，手术完成得很成功。当张军苏醒后，深深地吸入一口新鲜空气，直呼“太舒服了”。
术后，为了检测患者的恢复情况，叶贤伟开展了6分钟走路测试，只见张军甩开步子来回走动，走得踏实、走得痛快，大家都满意地笑了。
“这是贵州首例在全麻下行胸腔镜左侧肺减容术，我们各个科室携手度过重重关卡，为患者的自由呼吸付出很多努力。”叶贤伟说。
在此，他也提醒，小的肺大疱对身体是没有太多影响的，但是有一些病人，如长期抽烟的，受到不良刺激以后，又有一些自身的因素，那么他的肺泡壁很容易出现这种破裂、崩解、融合，肺上会出现很多肺大疱，这种肺大疱的空气交换功能是很差的，在大量的肺大疱出现以后，病人的肺的空气交换功能就降低了，会出现缺氧，有的病人因而失去劳动力，甚至行动亦受到限制。
此外，严重肺气肿并发肺大泡，则能促使肺原性心脏病的发生，或是加重肺原性心脏病的发展。
叶贤伟建议，当出现长期呼吸困难的症状时，医院确诊是否为肺大疱作祟。贵州日报当代融媒体记者刘丹
实习生张僡编辑胡锐编审晏海艳
